Uso de pessário como opção ao tratamento cirúrgico / Use of pessary as option to surgical treatment

O objetivo deste artigo é apresentar a experiência da Unidade de Uroginecologia do Serviço de Ginecologia da PUCRS quanto as indicações, resultados e complicações do uso de pessários. Avaliamos pessários de dois tipos diferentes de materiais: derivados de borracha sintética (elastômero) e de silicone, na tentativa de encontrar uma alternativa segura, eficaz e menos dispendiosa para nossas pacientes. O método utilizado foi o estudo realizado no Srviço de Ginecologia/ Unidade de Uroginecologia do HSL-PUCRS e UROLAB em 2001. Foram incluídas 21 pacientes divididas em 2 grupos, um que utilizou pessário de silicone (grupo 1/n = 12) e outro que fez uso de pessário de elastômero (grupo 2/n = 9). As variáveis foram analisadas através do programa estatístico EPI INFO 6.0.a. A média de idade das pacientes foi de 71 anos. A principal indicação para o uso de pessário foi correção de descenso genital (42,9) seguida de incontinência urinária (28,6). A terapêutica conservadora foi escolhida como alternativa ao tratamento cirúrgico devido a co-morbidade em 52,4 das mulheres. Em 90 dos casos houve melhora dos sintomas e 75 referiram boa adaptação ao médico. Trinta por cento das mulheres apresentaram complicações, na sua maior parte relacionadas ao uso do pessário de elastômero (p < 0,005). Oito pacientes do grupo 1 e três do grupo 2 (p < 0,003) continuam usando pessário. O pessário é um dispositivo de grande valia, com poucas complicações e boa adaptação, não só em casos de contra-indicação cirúrgica, mas como opção terapêutica conservadora ao descenso genital e à incontinência urinária.

Gravidez ovariana a termo com o nascimento de uma criança viva: relato de um caso / Term ovarian pregnancy with delivery of a live infant: a case report

A case of a term primary ovarian pregnancy culminating in abdominal delivery of a live baby is presented

Câncer de mama avançado: um enfoque multidisciplinar / Advanced breast cancer: a multidisciplinary approach

Os autores propöem uam revisäo atualizada sobre câncer de mama avançado. Abordam aspectos relacionados com sua incidência, gravidade dos casos e seu tratamento

Incidência e significado da presença de mecônio de pacientes atendidas em um hospital assistencial do INAMPS / Incidenc and significance of meconium in deliveries of patients attended in a public health hospital

Faz-se análise retrospectiva da incidência de mecônio em 1005 prontuários de partos ocorridos entre janeiro de 1984 e julho de 1987 em um Hospital Previdenciário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. No período ocorreram 20440 partos e a amostra foi selecionada ao acaso. Estudaram-se as características do parto, as condiçöes do recé-nascido e a presença ou ausência de mecônio. A incidência de mecônio no líquido amniótico da amostra estudada foi de 20,09%. O material foi analisado pelo método do Chi-quadrado, aceitando-se como significativo um p < 0,05. Houve diferenças estatisticamente significativas quando se avaliou a presença de mecônio em associaçäo com a duraçäo do período expulsivo, o índice de Apgar, a presença de sofrimento fetal, a execuçäo de manobras de reanimaçäo do reém-nascido ou a necessidade de entubaçäo traqueal do recém-nascido. Näo foram encontradas diferenças na incidência de mecônio em relaçäo com o estado das membranas, o tempo de dilataçäo e a presença de circular de cordäo. Os autores apresentam algumas conclusöes derivadas de suas observaçös e que se aplicam ao manejo clínico dos casos